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《针灸大成·素问九针论》

  九针式

  帝曰:“针之长短有数乎?”

  歧伯对曰:“一曰镵针,取法于巾针,头大末锐,末平半寸卒锐之,长一寸六分。二曰圆针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,针如卵形,圆其末,长一寸六分。三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半。四曰锋针,取法于絮针,筒其身锋其末,刃三隅,长一寸六分。五曰铍针,取法于剑,锋末如剑,广二寸半,长四寸。六曰圆利针,取法于牦针,且圆且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长三寸六分。八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微圆,长四寸。此九针之长短也。”

  九针图

  镵针:平半寸,长一寸六分,头大末锐,病在皮肤,刺热者用此,今之名箭头针是也。

  九针式——镵针

  圆针:其身圆,锋如卵形,长一寸六分。揩摩分肉用此。

  九针式——圆针

  鍉针:其锋如黍粟之锐,长三寸五分,脉气虚少用此。

  九针式——鍉针

  锋针:其刃三隅,长一寸六分,发痼疾刺大者用此,今之所谓三棱针是也。

  九针式——锋针

  陫针:一名铍针。末如剑锋,广二寸半,长四寸,破痈肿出浓,今名剑针是也。

  九针式——陫针

  圆利针:尖如牦,且圆且利,其末微大,长一寸六分,取暴痹刺小者用此。

  九针式——圆利针

  毫针:法象毫,尖如蚊虻喙,长三寸六分,取痛痹刺寒者用此。

  九针式——毫针

  长针:锋如利,长七寸,痹深居骨解腰脊节腠之间者用此,今之名跳针是也。

  九针式——长针

  大针:一名燔针,长四寸,虚肿毒,解肌排毒用此。

  九针式——大针

  制针法

  《本草》:“衔铁无毒。”《日华子》:“古旧铤者好,或作医工针。”

  按:本草柔铁即熟铁,有毒,故用衔则无毒。以属午,属火,火克金,解铁毒,故用以作针。古曰:“金针者,贵之也。”又金为总名,铜、铁、金银之属皆是也。若用金针更佳。

  煮针法

  先将铁丝于火中煅红,次截之,或二寸,或三寸,或五寸,长短不拘。次以蟾酥涂针上,仍入火中微煅,不可令红,取起,照前涂酥煅二次,至第三次,乘热插入腊肉皮之里、肉之外,将后药先以水三碗煎沸,次入针肉在内,煮至水干,倾于水中,待冷,将针取出。于黄土中插百余下,色明方佳,以去火毒,次以铜丝缠上,其针尖要磨圆,不可用尖刃。

  麝香(五分),胆矾、石斛(各一钱),穿甲、当归尾、朱砂、没药、郁金、川芎、细辛(各三钱),甘草节、沉香(各五钱),磁石(一两能引诸药入铁内)。

  又法:用乌头、巴豆各一两,硫黄、麻黄各五钱,木鳖子、乌梅各十个,同针入水,用瓷罐内煮一日,洗择之,再用止痛没药、乳香、当归、乳石各半两,又如前水煮一日,取出,用皂角水洗,再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净端直,用子油涂之,常近人气为妙。

  暖针

  《素问》遗篇注云:“用圆利针、长针,未刺之时,先口内温针,暖而用之。”又曰:“毫针于人近体,暖针至温方刺。”

  按:口体温针,欲针入经络,气得温而易行也。今或投针于热汤中,亦此意耳。口温与体温微有不同,口温者针头虽热,而柄尚寒,不若着身温之,则针通身皆热矣。

  火针

  火针即淬针,频以麻油蘸其针,灯上烧令通红,用方有功。若不红,不能去病,反损于人。烧时令针头低下,恐油热伤手,先令他人烧针,医者临时用之,以免手热。先以墨点记穴道,使针时无差。火针甚难,须有临阵之将心,方可行针。先以左手按穴,右手用针,切忌太深,恐伤经络,太浅不能去病,惟消息取中耳。凡行火针,必先安慰病人,令勿惊惧,较之与灸一般,灸则疼久,针则所疼不久,一针之后,速便出针,不可久留,即以左手速按针孔,则能止疼。人身诸处皆可行火针,惟面上忌之。火针不宜针脚气,反加肿痛,宜破痈疽发背,溃脓在内,外面皮无头者,但按毒上软处以溃脓,其阔大者,按头尾及中以墨点记,宜下三针,决破出脓,一针肿上,不可按之,即以手指从两旁捺之。令脓随手而出,或肿大脓多,针时须侧身回避,恐脓射出污身也。

  温针

  王节斋曰:“近有为温针者,乃楚人之法。其法针穴上,以香白芷作圆饼,套针上,以艾灸之,多以取效。然古者针则不灸,灸则不针。夫针而加灸,灸而且针,此后人俗法。此法行于山野贫贱之人,经络受寒致病者,或有效,只是温针通气而已。于血宜衍,于疾无与也。古针法最妙,但今无传,恐不得精高之人,误用之则危拙出于顷刻。惟灸得穴,有益无害,允宜行之。近风衰弱之人,针灸并用,亦无妨。”

  治折针法

  一用磁石(即吸铁石)引其肉中,针即出。

  一用象牙屑碾细,水和涂上即出。

  一用车脂成膏子,摊纸上如钱大,日换三五次,即出。

  一用翎三五枝,火炙焦为末,好醋调成膏,涂上,纸盖一二次,其针自出。

  一用腊姑脑子,捣烂涂上即出。

  一用硫黄研细,调涂上,以纸贴定,觉痒时,针即出。

  一用双杏仁捣烂,以鲜脂调匀,贴针疮上,针自出。倘经络有伤,脓血不止,用黄耆、当归、肉桂、木香、乳香、沉香,别研绿豆粉糊丸,每五十丸,热水服之。

针灸大成简介

针灸大成》,针灸专著,又名《针灸大全》,10卷。明杨继洲(济时)撰,刊于万历二十九年(1601年)。杨氏根据家传《卫生针灸玄机秘要》(简称《玄机秘要》),参考明以前20余种针灸学著作,并结合作者针灸临床经验编成此书。卷1首载仰、伏人周身总穴图,针道源流,次载《针灸直指》,包括选自《内经》、《难经》17篇有关针灸论述;卷2为周身经穴赋、百症赋、标幽赋等10篇针灸歌赋;卷3为五运、六气歌、百穴法歌等20篇歌赋及针灸问答;卷4为仰伏人尺寸图、背俞、腹部穴歌、中指取寸、九针论、针法补泻、针灸禁忌等;卷5为井荥俞原经合穴、子午流注针法、灵龟八法等;卷6、7为五脏六腑、十四经穴之主治、经穴歌、考证法、奇经八脉、经外奇穴等;卷8载《神应经》穴法及诸风、伤寒、痰喘咳嗽等临床各科疾病针灸取穴法;卷9选录各家针法及灸法,并附杨氏本人之针灸医案;卷10附陈氏(佚名)《小儿按摩经》(系现存最早之小儿按摩专书,赖此书之转载而得以流传)。本书较全面论述针灸理论、操作手法等,并考定腧穴名称和部位,记述历代名家针灸医案,为对明以前针灸学术的又一总结,是学习研究针灸的重要参考著作。