《千金方·肠痈第二》

  (论三首 方二十九首灸法二首)

  论曰∶卒得肠痈而不晓其病候,愚医治之错则杀人。肠痈之为病,小腹重而强,抑之则痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状,其脉数者,小有脓也。(《巢氏病源》∶洪数者,已有脓也。)其脉迟紧者,未有脓也。甚则腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮,或脓从脐中出,或小便出脓血。

  问曰∶宫羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之即愈。师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热。滑则为荣。数则为卫。卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小 ?

  大黄牡丹
  大黄(四两) 牡丹(三两) 芒硝(二两) 瓜子(一升) 桃仁(五十粒)

  上五味, 咀,以水五升煮取一升,顿服,当下脓血。(《金匮》方用牡丹一两,瓜子半升,芒硝二合。《删繁》方用瓜子半升,芒硝半合。刘涓子用硝石三合,∶肠痈之病,小腹痞坚,或在膀胱左右,其色或白,坚大如掌热,小便欲调时自汗出,其脉迟坚者,未成脓,可下之,当有血。脉数脓成不复,可下。《肘后》名瓜子汤。)

  肠痈汤方
  牡丹 甘草 败酱 生姜 茯苓(各二两) 桔梗 薏苡仁 麦门冬(各三两) 丹参 芍药(各四两) 生地黄(五两)

  上十一味, 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,日三。

  又方 薏苡仁一升 牡丹 桃仁(各三两) 瓜瓣(二升)

  上四味, 咀,以水六升,煮取二升,分二服。(姚氏不用桃仁,用李仁。崔氏有芒硝二两,云∶腹中 痛,烦满不安,或胀满不下饮食,小便涩。此病多是肠痈,人多不识。妇人产凡肠痈,其状两耳叶纹理甲错,初患腹中苦痛,或绕脐有疮如粟皮热,便脓血出似赤白下,不治必死方∶

  以蹄灰,子白和涂,即拔毒瓦斯,不过,再涂瘥。

  又方 以瓜子三升捣末,水三升,煮取一升半,分三服。

  又方牙烧灰,鸡子和涂,干即易。

  灸肠痈方∶

  屈两肘,正灸肘头锐骨各百壮,则下脓血,即瘥。

  论曰∶产后宜勤挤乳,不宜令汁蓄积,蓄积不去,便结不复出,恶汁于内,引热温壮结坚牵掣痛,大渴引饮,乳急痛,手不得近,成妒乳,非痈也。急灸两手际各二十七壮,断痈脉也。不复恶手近乳,汁亦自出,便可手助迮捋之,则乳汁大出,皆如脓状。内服连翘汤,外动经年名为妒乳。妇人饮儿者,乳皆欲断,世谓苟抄乳是也,宜以赤龙皮汤及天麻汤洗之,敷二物飞乌膏,及飞乌散佳。若始作者,可敷黄芩漏芦散,及黄连胡粉散并佳。

千金方简介

千金要方》又称《备急千金要方》、《千金方》,是中国古代中医学经典著作之一,被誉为中国最早的临床百科全书,共30卷,是综合性临床医著。唐朝孙思邈所著,约成书于永徽三年(652年)。该书集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。
《千金要方》总结了唐代以前医学成就,书中首篇所列的《大医精诚》、《大医习业》,是中医学伦理学的基础;其妇、儿科专卷的论述,奠定了宋代妇、儿科独立的基础;其治内科病提倡以脏腑寒热虚实为纲,与现代医学按系统分类有相似之处;其中将飞尸鬼疰(类似肺结核病)归入肺脏证治,提出霍乱因饮食而起,以及对附骨疽(骨关节结核)好发部位的描述、消渴(糖尿病)与痈疽关系的记载,均显示了相当高的认识水平;针灸孔穴主治的论述,为针灸治疗提供了准绳,阿是穴的选用、“同身寸”的提倡,对针灸取穴的准确性颇有帮助。因此,《千金要方》素为后世医学家所重视。《千金要方》还流传至国外,产生了一定影响